于光远网站

89生日前我的身体

在快到我生日的时候，我想向亲友们汇报一下我的身体情况。自从2003年4月年我动结肠手术之后，到现在已经一年多了。我自己的年龄也摆在那里，平时电话和见面第一句话，几乎都会是问我的身体怎样。因此我就想出了这么一个主意，在“于光远网站”上发一个本人的“健康通报”。把我的身体情况做一个系统的介绍。

2003年出院之后有四个月，似乎没有什么问题，可是后来在粪便检查中接连不断地出现了潜血。于是在2004年又作了一次肠镜检查。关于这次做肠傹的情况，我在2003年12月24日和2003年12月26日记过两段日记。

在第一段里记的是在病房里“早上不吃东西，喝洗肠盐，7时1公升，8时又1公升。一早，昨晚吃的果导起作用，洗肠盐四次水泻的结果，就达到可以做肠镜的程度。10时钱贻简院长来病房（钱院长也已经退休了，是一个很有造诣名的内科大夫。新上任的北京医院院长林嘉宾。也是外科大夫，但是有很长时间从事保健工作的经历），他看了我一下，说我的心脏、肺的器官都很好。他走后我就下楼到胃镜室，肠镜就是在胃镜室做的。插肠镜到肠子拐弯的地方，比上次痛。我哼了一下，算是给医生送个信息。在我一边“被看”，一边我就从荧光屏上看自己肠子里的情况。我看到在一个地方正在出血。肠傹带进去的刀子就在那剪割，我看到剪割了几次（小孟说四五块小组织）我还看到通过肠镜打水进去洗剪割时流出来的血。那肿块的部位我看不出来，但是我看到是在一个黑点（小孟看到的是两个黑点）附近。（小孟听动手做检查的田主任说，那个黑点就是在4月挖去一块肠子时把肠子缝起来时的线头）。因此可以判断这个肿块就在4月那个大肿块附近。这次看到的那个肿块不大，它有多大我当然看不出来。但是我还没有看出比较小。而且从它能够切掉来判断，这块肿物也比较小。在肠镜退出的过程中我就没有什么感觉，连退出时还剪掉一个小瘤子都没有注意到。（不知道小孟怎么知道是在离前面说的那个病灶20公分处）。整个看肠镜的过程，大概有一个小时多一点。本来我想一边看一边提点问题，可是田主任不让我多说话，因为我一说话肠子就动，我就老老实实只看不说”。

第二段日记上写的是：“今天去医院见王丽萍大夫，请她看我做肠镜的病历。她说病历上看到在横结肠中有两个“息肉”，一个“息肉”有溃疡。这两个“息肉”都很小，只有5mm左右。4月间做手术去掉的那个肿块直径是3.5cm。两者直径相差十来倍。体积的差就有上百倍了。那个破损的肿块已经切除了。在住院的时候，因为同时进行全身体检，其中有潜血一项。王大夫说，在过一段时间，比方说过了今年，再做三次潜血的检验，看看是不是不再有潜血。如果不再有潜血，就可以得出这样的结论，潜血就来自这个息肉破损的地方。如果还有，那就是个问题了。现在的化验单王大夫已经开了，至于肠镜中那块出血的息肉，到底是良性的还是恶性的，这个报告现在还没有出来。她说看到这个报告之后，再同吴院长商量，进一步考虑治疗的方案。”

2004年起又不断地出潜血，每次连续检查三天，总是两次阳性、一次弱阳性或者两次弱阳性、一次阳性，三次全都是阳性的似乎没有。在许多次检查中，阴性只偶然地出现过一次。每个月我都做这样的检查，2003年十月下旬去丹阳，30日去郑州，十一月去广州，十二月去又去广州，从广州到深圳，十二月到海南省的博鳌。回京后23日住院做肠镜。2004年二月去惠州，三月去湖南，四月去湖北，五月去贵州，都没有耽误每月要做的潜血检查。王丽萍大夫主张再做一次肠镜检查也许加上胃镜。最近说等到九十月天气凉快一点再做，我倒不怕肠镜，不过最好不做。

除查潜血外还经常查血。目的一是看肝功能、二是看肿瘤标记物如CA199/CEA/PSI等。最近我花了不少时间对查血结果制作了详细的表格，我把这件事当作科学研究工作来做。在这个“健康状况通报”里本来应该不要，但是我还是作为附录留在那里。表现表现我的一个特点。

关于我的身体，我还想说一点，那就是近来腿软。因此不但出门离不开轮椅在家里靠手杖也不行了。加用一种四条腿的“助行器”，在这方面我比不上年纪比我大的朋友，只有一点我每天工作时间比较长，不出门每天坐在电脑桌旁十小时以上。深夜或第二天凌晨一两点上床是经常的。

实验室检查：

1、血常规、血沉

检查项目		2004年体检结果	半年检查结果	正常参考值
红细胞计数 RBC		357 万/立方mm	398万/立方mm	400－550万/立方mm
红白蛋白 HGB		12.3 g/dl	13.5 g/dl	12-16 g/dl
血小板计数 PLT		138000/万/立方mm	142000/万/立方mm	10-30万/万/立方mm
白细胞计数 WBC		3350/万/立方mm	3610/万/立方mm	4000-10000万/立方mm
白细胞分类	中性粒细胞 Neut	45%		50-70%
	淋巴细胞 LYM	38%		29-40%
	嗜酸细胞 Eos	4%		0.5-5%
	单核细胞 Mono	8%		1-8%
	嗜盐细胞 Baso	%		0.0-1%
血沉 ESR		25mm/小时	36mm/小时耗？	0-15 mm/小时（男） 0-20mm/小时（女）

2、肿瘤标记物

检验项目	2004年结果	半年检查结果	正常参考值
甲胎蛋白 AFP	17.7 ng/ml		<25 ng/ml
癌胚抗原 CEA	2.0 ng/ml	1.8 ng/ml	<5 ng/ml
总前列腺特异性抗原 PSI	1.05 ng/ml	1.07 ng/ml	<4 ng/ml
细胞特异性烯醇化酶 Cyfra21-1	2.72 ng/ml		<3.3 ng/ml
糖类抗原 CA199	89 U/ml	68.21 U/ml	0-37 U/ml
神经特异性烯醇化酶 NSE	4.24 ug/l		< 15.7 ug/l

3、生化检查报告

检验项目	2004年检查结果	半年检查结果	正常参考值
谷丙转氨酶 ALT	25 U/L	20 U/L	5-40 U/L
谷草转氨酶 AST	69 U/L	45 U/L	8-40 U/L
总胆红质 TBIL	0.7 mg/dl	0.7mg/dl	<1 mg/dl
直接胆红质 DBIL	mg/dl	0.2mg/dl	0-0.4 mg/dl
碱性磷酸酶 ALP	58 U/L	81 U/L	20-110 U/L
转肽酶 GGT	87 U/L	61 U/L	8-50 U/L
血糖 GLU	89 mg/dl	99 mg/dl	70-110 mg/dl
尿素氮 BUN	15.6 mg/dl	23.0 mg/dl	6-20 mg/dl
肌酐 CRE	0.93 mg/dl	0. 96 mg/dl	0.5-1.2 mg/dl
尿酸 UA即URIC	9.54 mg/dl	832 mg/dl	2.5-7.7 mg/dl
胆固醇 CHOL	155 mg/dl	183 mg/dl	120-220 mg/dl
三酸甘油酯 TRIG	159 mg/dl	132 mg/dl	50-150 mg/dl
高密度脂蛋白胆固醇 HDL－C	42.3 mg/dl	47.4 mg/dl	35-70 mg/dl
低密度脂蛋白胆固LDL－C	mg/dl	93.8mg/dl	40-120 mg/dl
钾 K	3.33 mmol/L	4.1 mmol/L	3.5-5 mmol/L
钠 Na	141.1 mmol/L	140.9 mmol/L	135-145 mmol/L
氯 CL	101.19 mmol/L	102.9 mmol/L	96-106 mmol/L
乙肝表面抗原 HbsAg	阴性	阴性	阴性
乙肝表面抗体 HbsAb		阴性	阴性
乙肝核心抗体 CORA		阳性	阴性
乙肝病毒E抗体Anti-Hbe2.0		阴性	阴性
丙肝抗体 HCV	阳性		阴性
钙 Ca	8.6 mg/dl	9.6 mg/dl	8.5-11 mg/dl
磷 P	3.04 mg/dl		2.5-5 mg/dl
总蛋白 TP		8.78	6－8
白蛋白		5.93	3.1－5
肌酸××梅　　　　　CK		144	219－460
羟丁酸脱氧酶 CO2		23.3	22－32

25 U/L

20 U/L